第87号 平成22年11月12日

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◆◇◆      福山市医師会子育て支援メールマガジン     ◆◇◆
                          第87号 平成22年11月12日

  福山市医師会は、子供さんの健やかな成長とお母さま方の子育てを応援
 しており、さまざまな子育てに関する情報をメールマガジンとして配信い
 たします。
  小児科医や産婦人科医による子育てや病気の説明、流行している疾患の
 情報、イベントのご案内等を毎月配信いたします。

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□ Index
 ● 最近の感染症情報
 ● 今月のトピック「急性喉頭炎」
 ● おくすり一口メモ「喘息に使われるおくすりについて(3)」
 ● 第19回 離乳食レシピ!「かぼちゃのきんとん と のっぺい汁」
 ● パパ・ママへ(子育て支援事業のご紹介)
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●最近の感染症情報

 現在、小児の間で流行がみられる疾患は、多い順に①感染性胃腸炎、②流
行性耳下腺炎(おたふくかぜ)、③水痘(水ぼうそう)、④溶連菌感染症、
⑤RSウイルス感染症、⑥咽頭結膜熱(プール熱)です。

 これからの季節に子どもたちの間で流行が広がりやすい感染症は、ノロウ
イルス胃腸炎(感染性胃腸炎)とRSウイルス感染症、さらに現在、広島県
内での報告はあがってきていませんが、インフルエンザ感染症があります。
今後、この3種類の感染症が増加、あるいは新たに出現してくる可能性があ
りますのでご注意ください。

 ノロウイルス胃腸炎は例年11月後半から増加しています。RSウイルス
感染症は例年12月をピークに流行する疾患で、2歳以上の幼児はかぜ症状
の軽症で回復することが多いですが、2歳未満の乳児は重症化し細気管支炎
を発症する可能性も少なくありません。これらの感染予防は手洗い・うがい
が第1です。
 また、汚物や排泄物から家族内感染を引き起こさないように処理後には流
水とせっけんによる手洗いを厳重に行うようにしてください。

 なお、インフルエンザは、地域的な発症が見受けられ、今シーズンは新型
インフルエンザ、A香港型、B型の3種類が流行する可能性があるといわれ
ています。流行規模がどの程度になるかはまだ不明ですが、新型インフルエ
ンザに罹ったとしても、A香港型やB型の別種類のインフルエンザに罹ると
いうように複数回罹患する可能性もないとはいえません。
 現在、医療機関ではインフルエンザ予防接種を行っています。ワクチンに
は新型インフルエンザ、香港A型、B型の3種類が含まれていますので、今
の時期、特に11月下旬から12月前半までに接種をすませておくことをお
勧めします。


★2010年度のインフルエンザ予防接種事業について★
 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
●福山市内の新型インフルエンザ予防接種受託医療機関一覧(福山市HPより)
http://www.city.fukuyama.hiroshima.jp/data/fd_15fh4mvh3lku7f/downfile1392512204.pdf


●新型インフルエンザ3価ワクチン接種啓発用チラシ(福山市HPより)
http://www.city.fukuyama.hiroshima.jp/data/fd_15fh4mvh3lku7f/downfile1349247927.pdf


 福山市ホームページ
http://www.city.fukuyama.hiroshima.jp/life/detail.php?hdnKey=297



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●今月のトピック

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   「 ウイルス感染によって起こる急性喉頭炎
          犬がほえるような咳や呼吸困難は要注意 」
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 体の機能がまだ未発達な乳幼児は、気管支や肺の病気が重症化したり、慢
性化することもあります。今回は、急性喉頭(こうとう)炎についてお話し
ます。

Q 急性喉頭炎とは?
A 以前はクループと呼ばれていた病気で、3歳以下の乳幼児に多く、大部
  分がウイルス感染によって発症します。声帯の辺りが腫れたり赤くなっ
  たりするのに伴って、声がかすれ、犬のほえるような咳(せき)が出た
  り、特に息を吸うときに苦しそうになる呼吸困難などの症状が急激に進
  行します。乳幼児は気道が細いため、気道の入り口となる喉頭周辺の感
  染症は、気道の狭窄(きょうさく)につながり、危険です。

Q 症状について詳しく教えてください。
A 犬がほえるような咳は特徴的で、熟練した小児科医はこの咳を聞いただ
  けで、喉頭炎と分かるときもあります。夜間に病勢が進行することが多
  く、発熱を伴うこともあります。呼吸困難が進行すると、みぞおちがペ
  コペコする陥没呼吸という状態になります。さらに進行すると、顔色が
  真っ青になるチアノーゼなどの低酸素症状も見られるようになります。
  夜間の症状悪化に気を付けて、速やかに治療を開始すれば大事に至るこ
  とは少ないのですが、そのまま放置すると、窒息死・ショック死に至る
  こともあります。

Q 治療は?
A 声のかすれや犬のほえるような咳だけで、呼吸困難がない場合はアドレ
  ナリンの吸入が主体となります。呼吸困難を伴う例では入院の上で、さ
  らに副腎皮質ホルモンの静脈注射をします。発症は急激ですが、適切な
  治療によって、通常は2、3日で症状が軽くなります。まれに、気管内
  にチューブを入れて人工呼吸器管理をしなくてはならない場合もありま
  す。喉頭炎は、熱のないことも時々ありますので、注意してください。
  喉頭炎に限らず、呼吸困難が出現した時点で速やかに受診しましょう。


         リビングふくやま(10月30日号)掲載記事より


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●おくすり一口メモ

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 「 喘息に使われるおくすりについて(3) 」    福山市薬剤師会

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 今回は、「アレルギーに関するおくすり」についてご紹介します。

 喘息発作の引き金にアレルギーが関与する場合があります。

 例えば、アレルギー反応によって様々な炎症をおこす物質が分泌され、気
管支を収縮させたり、激しい咳や呼吸困難を起こしたりすることがあります。
これは、アレルギーの原因となる物質が体内に入ると細胞から放出されるヒ
スタミンやロイコトリエン、トロンボキサンによって、くしゃみ・鼻水・鼻
づまりなどのアレルギー症状が引きおこされ、その結果、気管支の収縮をま
ねくことが原因です。

 アレルギーに関するおくすりは、ヒスタミンやロイコトリエン、トロンボ
キサンなどによって起るアレルギー反応症状を改善する働きをします。例え
ば、オノン、キプレス、ブロニカなどのおくすりがあり、また、トロンボキ
サンを作らなくするベガ、ドメナンなどのおくすりもあります。

 なお、ヒスタミンの働きを邪魔する抗ヒスタミン薬(ペリアクチンなど)
で眠気や口渇の副作用が起きることがあることを覚えておいてください。


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●第19回 離乳食レシピ!

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    「 かぼちゃのきんとん と 具だくさんののっぺい汁 」

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 猛暑もようやく終わり、急に秋になってきたような気がします。

 そろそろ風邪などひきやすくなる季節になってきますね。

 そんな時には体の調子を整える作用のあるビタミン類を多く含む離乳食は
どうでしょう。

 ビタミン類は色々な種類と作用がありますが、その中のビタミンCは風邪
や感染症などを予防する働きがあると言われています。

 今回はビタミンCを多く含む野菜・果物類を使った離乳食を紹介します。


★離乳食中期 かぼちゃのきんとん★

<材料>
 かぼちゃ     5cm
 いちご      2粒
 キウイ(1cm幅)1枚


<作り方>
 ①かぼちゃの種を取り除き、皮もむいて取り除く。
 ②皮をむいたかぼちゃを軟らかく煮た後、スプーンの背で粗くつぶす。
 ③いちごはへたをとり、粗くみじん切りにする。キウイも皮をむき、いち
  ごと同じように粗くみじん切りにする。
 ④粗くつぶした②のかぼちゃに③を加え、混ぜ合わせれば完成です。



★離乳食後期 具だくさんののっぺい汁★ 

<材料>
 里芋       1個
 にんじん     1cm
 豆腐       1/10丁
 だし汁      2/3カップ
 しょうゆ     少々
 片栗粉      少々


<作り方>
 ①里芋はよく水洗いし、皮をむく。6〜8等分に切っておく。
 ②にんじんは薄切り、豆腐は1cm角に切っておく。
 ③だし汁を煮立て、里芋、にんじんを入れて煮る。
 ④③が軟らかく煮えたら豆腐を加え、しょうゆで味付けをする。
 ⑤片栗粉を水で溶き、④に入れとろみがついたら出来上がり。



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●ママ・パパへ(子育て支援事業のご紹介)

 1┓・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
┗┛ 福山夜間小児診療所
http://www.fmed.jp/kosodate/yakan/index.html

 2┓・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
┗┛ すこやか育児サポート事業(無料育児相談)
http://www.fmed.jp/kosodate/k_shien/sukoyaka/index.html

 3┓・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
┗┛ 日本医師会「キッズクラブ」  http://www.med.or.jp/kids/

☆★ PICK UP ★☆
 いろいろなびょうき「のりものよい」
http://www.med.or.jp/kids/byoin/sick/0430/0430-1.html


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 【発行】 社団法人 福山市医師会
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     http://www.team-6.jp/
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