肝機能検査

AST(GOT),ALT(GPT)

AST(GOT)とは

肝臓の細胞中に含まれる酵素です。肝臓の細胞が壊れると、ASTが血液中に流れ出てきて高値になります。また、ASTは心臓や筋肉、赤血球にも含まれる為、心筋梗塞や筋炎でも上昇します。

ALT(GPT)とは

ASTと同じく肝臓の細胞中に含まれる酵素です。肝臓の細胞が壊れると、ALTが血液中に流れ出てきて高値になります。ASTと違いALTは肝臓以外にはほとんど存在しない為、数値が高いとほぼ肝臓の障害が疑われます。

異常値を示す疾患

• ※ ASTとALTの比が大事です。

ASTがALTよりも高値の時

肝硬変、肝癌、アルコール性肝炎、心筋梗塞など

ALTがASTより高値の時

急性肝炎、慢性肝炎、ウイルス性肝炎など

γ－GTP(ガンマ-GTP)

γ-GTP(ガンマ-GTP)とは

肝臓での解毒作用に関与している酵素です。アルコールに敏感に反応し、アルコール性肝障害の指標になります。また、肝・胆道系酵素とも呼ばれ、胆道疾患、薬の副作用でも上昇します。数値が高い場合に問題となります。

異常値を示す疾患

肝疾患

アルコール性肝障害、薬剤性肝障害、脂肪肝、慢性肝炎、肝癌、肝硬変など

胆道疾患

胆道閉塞、胆石症、胆道癌など

その他

常習飲酒など

ALP(アルカリフォスファターゼ)

ALP(アルカリフォスファターゼ)とは

肝臓、胆管、骨、小腸、腎臓など多くの臓器に存在し、その臓器に障害があると血液中に流れ出て高値になります。高値を示すものは骨疾患と肝・胆道系疾患が多いです。

• ※ 妊娠、成長期の小児は高値を示します。

異常値を示す疾患

高値

肝・胆道系疾患

急性・慢性肝炎、肝硬変、肝癌、胆石症、胆管炎、胆管癌　 など

骨疾患

ページェット病、骨転移癌など

その他

甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能亢進症、潰瘍性大腸炎、腎不全　など

低値

• 甲状腺機能低下症
• 遺伝性低ALP血症

など

LD(LDH)

LD(LDH)とは

体内で糖をエネルギーに変える際に必要な酵素です。あらゆる臓器に存在しますが、多くの場合は肝疾患、悪性腫瘍、血液疾患、心臓や肺の疾患で上昇します。

• 激しい運動後や長時間の運動後には高値を示すことがあります。
• 新生児は成人の2倍程高く、成長するにつれ段々と低くなり、思春期以降成人の値に近づきます。

異常値を示す疾患

高値

肝疾患

急性・慢性肝炎、肝硬変、肝癌など

心疾患

心筋梗塞、心筋炎など

肺疾患

肺梗塞、肺がんなど

骨格筋疾患

筋ジストロフィー、多発性筋炎など

血液疾患

悪性貧血、白血病、悪性リンパ腫など

その他

上記以外の癌、感染症など

コリンエステラーゼ(ChE)

コリンエステラーゼ(ChE)とは

コリンエステラーゼは肝臓で合成される酵素です。従ってこの酵素は、肝臓の状態が悪いほど低値になります。肝臓で作られた後は、腎臓でろ過され血液中に放出されるので、その増減により肝障害、腎障害がわかります。

異常値を示す疾患

低値

• 肝硬変
• 肝癌
• 有機リン酸農薬中毒
• 低栄養

など

高値

• 脂肪肝
• ネフローゼ症候群
• 甲状腺機能亢進症

など

総蛋白(TP)

総蛋白(TP)とは

血液中の蛋白質の総量を示します。血液中にはアルブミン、免疫グロブリンなどおよそ80種類の蛋白があり、体の働きに役立っています。

異常値を示す疾患

高値

• 多発性骨髄腫
• 慢性肝炎
• 悪性腫瘍
• 脱水症
• 肝硬変

など

低値

• 肝障害
• ネフローゼ症候群
• 栄養不良

など

総ビリルビン

総ビリルビン(T-Bil)とは

ヘモグロビンから作られる色素です。まず肝臓に取り込まれ、水に溶けやすい形になって胆管から十二指腸に排泄されます。肝臓に取り込まれる前の非水溶性のビリルビンを関節ビリルビン、肝臓で水溶性になったものを直接ビリルビンといい、両方を合わせて総ビリルビンといいます。

異常値を示す疾患

高値

• 肝炎
• 肝硬変
• 胆汁うっ滞
• 胆石症

など