肝機能検査
AST(GOT),ALT(GPT)
AST(GOT)とは
肝臓の細胞中に含まれる酵素です。肝臓の細胞が壊れると、ASTが血液中に流れ出てきて高値になります。また、ASTは心臓や筋肉、赤血球にも含まれる為、心筋梗塞や筋炎でも上昇します。
ALT(GPT)とは
ASTと同じく肝臓の細胞中に含まれる酵素です。肝臓の細胞が壊れると、ALTが血液中に流れ出てきて高値になります。ASTと違いALTは肝臓以外にはほとんど存在しない為、数値が高いとほぼ肝臓の障害が疑われます。
異常値を示す疾患
- ※ ASTとALTの比が大事です。
- ASTがALTよりも高値の時
- 肝硬変、肝癌、アルコール性肝炎、心筋梗塞など
- ALTがASTより高値の時
- 急性肝炎、慢性肝炎、ウイルス性肝炎など
γ-GTP(ガンマ-GTP)
γ-GTP(ガンマ-GTP)とは
肝臓での解毒作用に関与している酵素です。アルコールに敏感に反応し、アルコール性肝障害の指標になります。また、肝・胆道系酵素とも呼ばれ、胆道疾患、薬の副作用でも上昇します。数値が高い場合に問題となります。
異常値を示す疾患
- 肝疾患
- アルコール性肝障害、薬剤性肝障害、脂肪肝、慢性肝炎、肝癌、肝硬変など
- 胆道疾患
- 胆道閉塞、胆石症、胆道癌など
- その他
- 常習飲酒など
ALP(アルカリフォスファターゼ)
ALP(アルカリフォスファターゼ)とは
肝臓、胆管、骨、小腸、腎臓など多くの臓器に存在し、その臓器に障害があると血液中に流れ出て高値になります。高値を示すものは骨疾患と肝・胆道系疾患が多いです。
- ※ 妊娠、成長期の小児は高値を示します。
異常値を示す疾患
- 高値
-
- 肝・胆道系疾患
- 急性・慢性肝炎、肝硬変、肝癌、胆石症、胆管炎、胆管癌 など
- 骨疾患
- ページェット病、骨転移癌など
- その他
- 甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能亢進症、潰瘍性大腸炎、腎不全 など
- 低値
-
- 甲状腺機能低下症
- 遺伝性低ALP血症
LD(LDH)
LD(LDH)とは
体内で糖をエネルギーに変える際に必要な酵素です。あらゆる臓器に存在しますが、多くの場合は肝疾患、悪性腫瘍、血液疾患、心臓や肺の疾患で上昇します。
- 激しい運動後や長時間の運動後には高値を示すことがあります。
- 新生児は成人の2倍程高く、成長するにつれ段々と低くなり、思春期以降成人の値に近づきます。
異常値を示す疾患
- 高値
-
- 肝疾患
- 急性・慢性肝炎、肝硬変、肝癌など
- 心疾患
- 心筋梗塞、心筋炎など
- 肺疾患
- 肺梗塞、肺がんなど
- 骨格筋疾患
- 筋ジストロフィー、多発性筋炎など
- 血液疾患
- 悪性貧血、白血病、悪性リンパ腫など
- その他
- 上記以外の癌、感染症など
コリンエステラーゼ(ChE)
コリンエステラーゼ(ChE)とは
コリンエステラーゼは肝臓で合成される酵素です。従ってこの酵素は、肝臓の状態が悪いほど低値になります。肝臓で作られた後は、腎臓でろ過され血液中に放出されるので、その増減により肝障害、腎障害がわかります。
異常値を示す疾患
- 低値
-
- 肝硬変
- 肝癌
- 有機リン酸農薬中毒
- 低栄養
- 高値
-
- 脂肪肝
- ネフローゼ症候群
- 甲状腺機能亢進症
総蛋白(TP)
総蛋白(TP)とは
血液中の蛋白質の総量を示します。血液中にはアルブミン、免疫グロブリンなどおよそ80種類の蛋白があり、体の働きに役立っています。
異常値を示す疾患
- 高値
-
- 多発性骨髄腫
- 慢性肝炎
- 悪性腫瘍
- 脱水症
- 肝硬変
- 低値
-
- 肝障害
- ネフローゼ症候群
- 栄養不良
総ビリルビン
総ビリルビン(T-Bil)とは
ヘモグロビンから作られる色素です。まず肝臓に取り込まれ、水に溶けやすい形になって胆管から十二指腸に排泄されます。肝臓に取り込まれる前の非水溶性のビリルビンを関節ビリルビン、肝臓で水溶性になったものを直接ビリルビンといい、両方を合わせて総ビリルビンといいます。
異常値を示す疾患
- 高値
-
- 肝炎
- 肝硬変
- 胆汁うっ滞
- 胆石症